В настоящее время некоторые категории граждан имеют право на предоставление лекарственных средств бесплатно или со скидкой. Однако нормативный материал по данной социальной гарантии многочисленный и разрозненный, что приводит к сложностям в пользовании им граждан, нуждающихся в такой социальной помощи.
Выдача медикаментов на бесплатной основе в России осуществляется по спискам льготников, зарегистрированных в системе обязательного медицинского страхования (имеющих полис ОМС). Они формируются на двух уровнях: федеральном и региональном.
Региональные государственные органы наделены компетенцией изменять федеральный реестр, предусмотрев большее количество бесплатных медпрепаратов для своего населения или же увеличив список льготников. Объем реестров по регионам определяется уровнем доходной части их бюджетов. Для утверждения территориального перечня льготных лекарств и граждан, которые имеют к ним доступ, принимается соответствующий указ департаментом здравоохранения данного субъекта федерации. Важно отметить: органы региональной власти имеют право расширять те списки, что предусматриваются на федеральном уровне, но ни в коем случае не сужать их!
3.07.2019 г. вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила о подготовке изменений в законодательство, согласно которым будет создан регистр людей, нуждающихся в льготных лекарствах. По ее словам, это необходимо для того, чтобы у всех уровней публичной власти было полное понимание, какое количество таких граждан, в том числе для того, чтобы определить финансовые механизмы и источники обеспечения лекарственного обеспечения. После утверждения изменений в нескольких регионах России планируется запустить пилотный проект «по принципам лекарственного страхования», добавила Голикова.
Президент России В.В. Путин поручил правительству России до конца 2020 года внедрить единый реестр граждан, имеющих право на льготы по лекарствам: «Внедрить единый регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на льготных условиях», — говорится в документе. Срок исполнения данного поручения — 31.12.2020 г.
Президент также поручил кабинету министров до 01.03.2020 года утвердить порядок ввоза в Россию конкретных партий незарегистрированных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям пациентов, а также обеспечить утверждение перечня заболеваний и состояний и лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества для ввоза таких препаратов в страну.
В настоящее время обеспечение граждан лекарствами на бесплатной основе в России регламентируется следующими нормативными актами:
- Закон РФ "О государственной социальной помощи" от 17.07.1999 N 178-ФЗ.
- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 года N 890, на основании которого устанавливается и ежегодно утверждается соответствующим постановлением Правительства РФ перечень льготных лекарств. Подробный перечень лиц, которым лекарства предоставляются на льготной основе либо со скидкой, установлен в Приложении 1 и 2 к данному Постановлению № 890.
- Выписка рецептов на бесплатные препараты производится медработниками на основании соответствующего приказа Министерства здравоохранения РФ от 2012 г., устанавливающего форму рецептурного бланка и призванного регулировать порядок выписывания лекарства.
- На региональном уровне каждый год принимаются территориальные программы относительно госгарантий на медпомощь на бесплатной основе для местных жителей. В приложениях к ним размещаются реестры льготных лекарственных средств.
Например, в Москве действует Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, Департамента информационных технологий г. Москвы от 22.10.2014 г. N 914/64-16-421/14 "О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве".
Перечень бесплатных лекарств.
Реестр льготных лекарственных средств в России представлен более чем 400 наименованиями. Министерство здравоохранения заявляет, что современный его состав создает для медиков и пациентов все необходимые возможности для терапии наиболее часто встречающихся недугов. Краткий список льготных лекарств по группам препаратов включает в себя:
- Анальгетики (наркотического воздействия, антипиретики, некоторые противовоспалительные таблетки);
- Средства против эпилепсии;
- Лекарства для терапии болезни Паркинсона (холиноблокаторы, допамические препараты);
- Психолептики (антипсихотические, анксиолитики);
- Психоаналептики (антидепрессанты, стимуляторы);
- Антихолинэстеразные средства;
- Таблетки, капсулы, растворы для борьбы с инфекциями разной этиологии;
- Иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты;
- Средства для укрепления костей;
- Лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови;
- Средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- Гормональные препараты;
- Таблетки, растворы для инъекций и прочие средства в терапии сахарного диабета;
- Препараты для борьбы с мочевыделительными недугами;
- Лекарства для дыхательной системы;
- Антигистамины;
- Капли, витамины и т. д. при терапии глазных заболеваний.
Кроме международного непатентованного названия, список бесплатных лекарств содержит также информацию о торговых наименованиях каждого средства (таблеток, капсул, сиропов, растворов, порошков, капель и т. д.). Указывается и страна-производитель препарата, который является льготным.
Кому и когда полагаются льготные лекарства в России?
Чтобы воспользоваться правом на предоставление государственной субсидии на получение медикаментов, человеку необходимо принадлежать к одной из льготных категорий граждан, которые определены в Законе РФ «О социальной помощи», или же у него должно быть диагностировано одно из указанных выше, предусмотренных нормативно-правовыми актами заболевание. В России льготные лекарства предоставляются:
- Ветеранам и инвалидам Великой Отечественной войны;
- Гражданам, которые являются членами семейств тех, кто погиб в период Великой Отечественной войны;
- Участникам боевых действий в ходе прочих конфликтов военного характера;
- Военнослужащим-резервистам;
- Гражданам, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы;
- Узникам концентрационных лагерей;
- Людям с инвалидностью І-ІІІ гр.;
- Ветеранам труда;
- Больным СПИДом, диабетом, шизофренией, эпилепсией, лепрой, имеющим злокачественные опухоли, психические расстройства – данные пациенты все лекарства и расходные средства получают бесплатно.
- Больным ДЦП, муковисцидозом, имеющим гематологические патологии, больным с такими заболеваниями, как лучевая болезнь, туберкулез, бронхиальная астма, болезнь Бехтерева, волчанка, краснуха, ревматизм, рассеянный склероз и некоторые другие заболевания – при данных заболеваниях бесплатные лекарства предоставляются в ограниченном количестве.
- Детям-инвалидам, малышам до трех лет независимо от заболевания, детям до шестилетнего возраста из многодетных семейств; детям до восемнадцати лет при определенных недугах.
Особенностью обеспечения малышей и детей постарше бесплатными лекарствами является наличие разработанного для них перечня медикаментов. В законодательном порядке установлено, что список лекарств для детей включает такие же группы препаратов, как и для взрослого населения. Правительство Российской Федерации пришло к решению о том, что нет необходимости разрабатывать специфические реестры средств для разных категорий граждан, поэтому всем предоставляется равнозначный набор бесплатных таблеток, растворов, капсул и прочих препаратов.
Бесплатно лекарства предоставляются пациентам государственных больниц при плановой и при экстренной госпитализации, пациентам дневных стационаров, а также детям и взрослым, имеющим заболевания, которые не требуют подобной госпитализации (помещения в стационар), но предполагают обеспечение жизненно необходимыми препаратами. Лекарства в этом случае выдают по льготе (федеральная или региональная), которая предусмотрена федеральными программами.
Некоторые граждане, которым положены бесплатные лекарства, не испытывают в них надобности, в таком случае, они могут попросить предоставить их денежный эквивалент, о чем имеют право подать соответствующее заявление в ПФР по своему месту жительства до 01 октября года, предшествующего году предоставления денежного эквивалента.
Важно: для каждого субъекта Федерации список лекарств составляется отдельно на основе потребностей и обеспечения. Поэтому достоверно узнать входит ли необходимое и назначенное терапевтом или узким специалистом лекарство в региональную или федеральную программу страхования можно, обратившись на «горячую линию» вашей страховой компании (контактные данные страховой компании есть на вашем полисе ОМС).
Общий порядок оформления права на получение бесплатного лекарства:
1 Шаг. Документы.
Чтобы оказаться в федеральном или региональном реестре, человеку, который подпадает под одну из льготных категорий, необходимо предоставить в ФСС предусмотренный на законодательном уровне пакет документов. После этого индивид будет включен в электронный список граждан, которым полагается такая форма социальной защиты. Стандартный перечень необходимых документов включает:
- Удостоверение личности (паспорт – для совершеннолетних, свидетельство о рождении – для детей);
- Документальное подтверждение права на данный вид социальной помощи (справки об инвалидности, удостоверения участников военных действий, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС и т. п.);
- ЕДВ из государственного Пенсионного фонда о назначении социальных выплат;
- СНИЛС;
- Полис ОМС.
Если требуется получение бесплатных медикаментов для малышей, не достигших трехлетнего возраста, процедура упрощается. Родителям необходимо предоставить лишь документальное подтверждение возраста ребенка.
2 Шаг. Назначение препарата.
Пациенту, который числится в реестре льготников в связи с конкретным заболеванием и своим статусом, находясь на приеме у врача, следует предъявить паспорт для получения рецепта по установленной форме на бесплатное лекарство. Если врач настоятельно рекомендует самостоятельно приобрести лекарства, то вы можете поинтересоваться, не входят ли выписанные препараты в список бесплатных лекарств, для чего обратиться за разъяснениями в свою страховую компанию по ОМС (телефон для связи указан в вашем страховом полисе или карточке медицинского страхования) или получить консультацию другого специалиста по вопросу обоснованности назначенного решения и вероятности замены препарата на тот, который предоставляется бесплатно. И только потом решить — нужно ли покупать препарат.
3 Шаг. Получение лекарства.
Имея на руках требуемый рецепт на предоставления лекарства бесплатно, выписку о состоянии здоровья и удостоверение личности, нужно обратиться в аптеку, которая участвует в программе, для получения необходимых лекарств. Часто аптечные пункты находятся непосредственно в помещениях поликлиники. В случае отказа учреждения выдать положенные средства законодательство наделяет представителей льготных категорий правом обратиться с жалобой в Росздравнадзор, или решить вопрос в судебном порядке. Если лекарства, выписанные вам врачом для покупки за свой счет, входят в бесплатный список, и в страховой компании подтвердили эту информацию, то вы можете пожаловаться на действия медика, как его руководству, так и обратиться непосредственно к страховщику, а также воспользоваться иными вариантами. Например, направить на действия врача жалобу в прокуратуру и в Департамент здравоохранения. Если вам пришлось приобрести лекарства в неотложной ситуации, то компенсировать финансовые потери и моральные страдания можно через суд.
Заключение
Итак, бесплатное лекарство в России для льготных категорий населения – это объективная реальность, подкрепленная законодательным путем. Никогда не поздно воспользоваться государственной гарантией. Для этого всего лишь нужно собрать требуемый пакет документов и обратиться к специалистам для постановки в реестр льготников. С помощью субсидии можно не просто сэкономить на лекарственных средствах, но и получить доступ к некоторым препаратам, которые в силу финансового положения человека не представлялось возможным приобрести раньше.
Автор материала:
